ĐIỀU TRỊ VIÊM DẠ DÀY HP DƯƠNG TÍNH

Giới thiệuGiới thiệu chungCác chống chức năngCác khoa lâm sàngCác khoa cận lâm sàngTin TứcThông báo Bệnh việnHoạt động Bệnh việnQuản lý Chất lượng Bệnh việnTin tức Y họcSinch hoạt Khoa học tập kỹ thuậtLịch Khám chữa trị bệnhKhám trị bệnhBảng giá chỉ CLS - Dịch vụHoạt đụng đoàn thểTlỗi viện điện tử
*
Tin TứcHoạt động Bệnh việnPhác đồ dùng điều trị
*

Phác đồ dùng khám chữa Loét bao tử - tá tràng vì lây lan H.Pylori


*
I. Loét dạ dày – tá tràng có lan truyền HPhường (Active HP-associated ulcer):Phác đồ vật chung:PPI + AC/AM/MC/BMT.

Bạn đang xem: Điều trị viêm dạ dày hp dương tính

(PPI: Omeprazole 20mg/Lanzoprazole 30mg/Pantoprazole 40mg/Rabeprazole 10mg).Uống dung dịch 2 lần/ngày, trước bữa ăn sáng sủa và đêm tối trước lúc đi ngủ, phối kết hợp với:+Phác vật dụng 1:PPI/RBC + ACACAmoxicilline 1000mg x 2 lần/ngày + Clarithromycin 500mg x 2 lần/ngày.Hoặc: RBC 400mg x 2 lần/ngày+ AC+Phác đồ 2:PPI + MCMetronidazole 500mg x 2 lần/ngày + Clarithromycin 500mg x 2 lần/ngày.+Phác đồ gia dụng 3:PPI + AM:Amoxicilline 1000mg x 2 lần/ngày + Metronidazole 500mg x 2 lần/ngày.+Phác đồ vật 4:PPI + BMTBismuth subsalicylate 2v x 4 lần/ngày, phối kết hợp với:Metronidazole 250mg x 4 lần/ngày + Tetracycline 500mg x 4 lần/ngày.Điều trị từ là một mang đến 2 tuần tấn công sau đó gia hạn bằng PPI ngày 1 lần vào buổi sáng trước nạp năng lượng vào 4 – 8 tuần.*Các phác đồ gia dụng hay được dùng theo thứ từ ưu tiên nhỏng sau:– OAC: Omeprazole + Amoxicilline + Clarithromycine.–OMC: Omeprazole + Metronidazole + Clarithromycine.OAM: Omeprazole + Amoxicilline + Metronidazole.II. Tái lây nhiễm HP không kèm loét:– Phác đồ dùng 4 thuốc: PPI + BMT trong 1 tuần, hoặc:–Phác đồ vật 3 thuốc: PPI + 2 chống sinch trong một tuần.III. Tái lây truyền HPhường. gồm kèm loét tái phát:Phác thiết bị 4 thuốc hoặc 3 thuốc trong 1 tuần, tiếp nối, nếu:+Loét hành tá tràng có/không biến chứng: PPI/phòng H2receptor trong 3 tuần, hoặc:+Loét bao tử khám chữa như loét hành tá tràng tuy vậy thời hạn khám chữa là 5 tuần.

Xem thêm: Các Công Ty Mỹ Phẩm Nổi Tiếng Tại Việt Nam, 10 Thương Hiệu Mỹ Phẩm Việt Nam Đáng Tin Cậy

IV. Loét tái phát ko kèm tái lây lan HP:Tìm nguyên nhân như: NSAIDs, hội chứng Zollinger-Ellison…–PPI/chống H2receptor x 4 – 6 tuần tùy theo loét bao tử giỏi tá tràng.V. Loét bao tử –tá tràng không tồn tại lan truyền HP.. (Active sầu ulcer not attributable to HP):1. Do sử dụng thuốc NSAIDs, Corticoid, u ác tính tính dạ dày:a. Thuốc ức chế bơm Proton:– Loét hành tá tràng ko trở nên chứng:+ Omeprazole 20mg/Lansoprazole 15mg/ngày x 4 tuần.– Loét dạ dày hoặc loét tất cả biến đổi chứng:+ Omeprazole 20mg x 2 /Lansoprazole 30mg x 6 – 8 tuần.b. Thuốc đơn H2 receptor:–Loét hành tá tràng không đổi thay chứng:+Cimetidine 800mg x 2 /Ranitidine/Nizatidine 300mg x 2 /Famotidine 40mg dịp ngủ vào 6 tuần.– Loét dạ dày:+Cimetidine 400mg x 2 /Ranitidine/Nizatidine 150mg x 2 /Famotidine 20mg x 2 vào 8 – 12 tuần.Loét bao gồm trở nên chứng ko khuyến nghị dùng thuốc đối chọi H2receptor.c.Sulcralfate1g x 4 vào ngôi trường vừa lòng loét hành tá tràng ko đổi mới chứng.2.Điều trị hội bệnh Zollinger-Ellison:PPI: Omeprazole/Lansoprazole 60mg/ngày.VI. Điều trị dự trữ giảm loét:Dự phòng Khi gồm loét hoặc trở thành chứng trường đoản cú trước, áp dụng NSAIDs, corticoid, dung dịch kháng đông, tín đồ già > 70 tuổi.– Điều trị tấn công:g x 4lần/ngày, hoặc:g+ Misoprostol (Cytotec) 100 – 200+ PPI x 2 lần/ngày.–Điều trị duy trì:Thuốc solo H2receptor:Cimetidine 400-800mg/Ranitidine/Nizatidine 150-300mg/Famotidine 20-40mg, uống cơ hội đi ngủ.————————————————Từ viết tắt:– PPI: Proton pump inhibitors.– RBC (Ranitidine Bismuth Citrate).– AC: Amoxicicline + Clarithromycin.– AM: Amoxicicline + Metronidazole.– MC: Metronidazole + Clarithromycin.– BMT: Bismuth subsalicylate + Metronidazole + Tetracyclin.Có thể thế Metronidazole bởi Tinidazole.– HP: Helicobacter pylori.– NSAIDs: Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs.————-oOo————-Tài liệu tham khảo1. Trần Thiện tại Trung – Viêm loét dạ dày – tá tràng và vai trò của Helicobacter pylori, NXB Y học, 2002.2. Current – Medical Dignosis & Treatment – Peptic Ulcer Disease, p. 599-605, 39thEdition 2000.3. John Del valle – Peptic Ulcer Disease and Related Disorders – Harrison’s Principles of Internal Medicine – 15thEdition (CD Disk).